配布資料1 活動記録
活動記録表
活動計画はセッション4からスタートする。活動記録表は治療全体を通じて1日あたり1枚必要であり,セッションには複数枚準備する必要がある。
※ iphoneの一部の機種では印刷ボタンが機能しません。その場合はスクリーンショットをとって画像として保存し印刷するなどご対応ください。
時間 | 活動 | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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午前 5-6 時 | |||
午前 6-7 時 | |||
午前 7-8 時 | |||
午前 8-9 時 | |||
午前 9-10 時 | |||
午前10-11時 | |||
午前11-12時 | |||
午後 12-1 時 | |||
午後 1-2 時 | |||
午後 2-3 時 | |||
午後 3-4 時 | |||
午後 4-5 時 | |||
午後 5-6 時 | |||
午後 6-7 時 | |||
午後 7-8 時 | |||
午後 8-9 時 | |||
午後 9-10時 | |||
午後 10-11時 | |||
午後11-12時 | |||
午前 12-1 時 | |||
午前 1-2 時 | |||
午前 2 - 5 時 |
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配布資料2
人生の領域,価値,活動目録
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
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価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
印刷する
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
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価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
印刷する
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
価値: | 楽しさ (0-10) |
重要性 (0-10) |
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・活動1: | ・活動2: | ・活動3: | ・活動4: | ・活動5: |
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配布資料3 活動の選択と順位づけ
活動の選択と順位づけ
活動 | 順位 |
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配布資料4 協定書
協定書:協定書に含まれる人1人あたり1枚必要である。
その活動を手助けしてくれる人の名前を書きましょう__________________________
その人に手助けしてもらう方法は:
1.________________________________________
2.________________________________________
3.________________________________________
その活動を手助けしてくれる人の名前を書きましょう__________________________
その人に手助けしてもらう方法は:
1.________________________________________
2.________________________________________
3.________________________________________
その活動を手助けしてくれる人の名前を書きましょう__________________________
その人に手助けしてもらう方法は:
1.________________________________________
2.________________________________________
3.________________________________________
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配布資料1(補助)活動記録表
読み書き能力の補助
配布資料 1 (補助). 活動記録表 活動計画はセッション4からスタート): 読み書き能力の補助
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ![]() 楽しさ 0-10 |
![]() 重要性 0-10 |
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![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
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11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | ||
午前 5-6 時 | #_____ | ||||||||||
午前 6-7 時 | #_____ | ||||||||||
午前 7-8 時 | #_____ | ||||||||||
午前 8-9 時 | #_____ | ||||||||||
午前 9-10時 | #_____ | ||||||||||
午前10-11時 | #_____ | ||||||||||
午前11-12時 | #_____ | ||||||||||
午後12-1 時 | #_____ | ||||||||||
午後 1-2 時 | #_____ | ||||||||||
午後 2-3 時 | #_____ | ||||||||||
午後 3-4 時 | #_____ | ||||||||||
午後 4-5 時 | #_____ | ||||||||||
午後 5-6 時 | #_____ | ||||||||||
午後 6-7 時 | #_____ | ||||||||||
午後 7-8 時 | #_____ | ||||||||||
午後 8-9 時 | #_____ | ||||||||||
午後 9-10時 | #_____ | ||||||||||
午後10-11時 | #_____ | ||||||||||
午後11-12時 | #_____ | ||||||||||
午前12-1 時 | #_____ | ||||||||||
午前 1-2 時 | #_____ | ||||||||||
午前 2-5 時 | #_____ |
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付録1
人生の領域と価値から行動への移行
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付録2
アドヒアランス・チェックリスト
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